Печень
Анатомия:
- самая крупная пищеварительная железа, располагается в основном справа под диафрагмой, занимая верхний этаж брюшной полости [102];
- различают верхнюю, выпуклую, диафрагмальную поверхность (fascies diaphragmatica), нижнюю, местами вогнутую, соответственно прилегающим органам, внутренностную поверхность (fascies visceralis), острый нижний край (margo inferior), разделяющий спереди переднюю и нижнюю поверхности и слегка выпуклую заднюю часть (pars posterior) диафрагмальной поверхности.- на нижнем крае печени имеется вырезка (incisura ligamenti teretis) место прикрепления круглой связки, правее располагается ложе желчного пузыря;
- её диафрагмальная поверхность по форме соответствует куполу диафрагмы, наибольшая выпуклость расположена по дорзо-латераль-ному краю справа.
Топография
печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области [96]. Верхняя граница печени начинается в X межреберье справа, по средне-подмышечной линии (L.axilaris media), далее она круто поднимается кверху и влево, соответственно проекции диафрагмы и по правой сосковой линии (L.mamilaris dextra) достигает IV межреберья, после этого граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка и в V межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и сосковой (mamilaris sinistra) линиями.
Нижняя граница печени, начинаясь в том же X межреберье, идет ка-удо-латерально влево, пересекает IX или X реберный хрящ справа, поднимается по области надчревья кранио-латерально влево, пересекая реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща, и в V межреберье соединяется с её верхней границей. Питание печени происходит за счет собственной артерии печени (a.hepatica propria), но в 25% случаев - за счет левой желудочковой артерии (a.gastrica sin) [21].
Функция:
печень участвует во всех видах обмена, одновременно являясь органом пищеварения, кровообращения и выполняя гормональные функции.
В Древнем Китае печень рассматривалась как хранилище "энергии" человека. Возможно, что эта концепция правильна. Печень - хранилище витаминов и их активации А, В2, В5, В6, В9 и В12, биотина, С, D. Она является местом синтеза холина, а также превращения инозита в лецитин. Печень является главным детоксикатором организма. В печени расщепляются стероиды, с помощью ко-факторов витамина В и прогестерона разрушается эстроген. Она обезвоживает экзотоксины, поступающие в организм с пищей, через дыхательные пути, а также эндотоксины, образующиеся в кишечнике и в результате метаболизма.