Мобилизация пассивным движением общего желчного протока в дорзо-каудомедиальном направлении
Исходное положение пациента: лежа на спине.
Исходное положение врача: стоя справа от пациента.
Положение правой руки: предплечье направлено в каудо-медиаль-ном направлении в сторону пупка. Основание ладони фиксировано в правом подреберье пальцами к пупку.
Положение левой руки: свободно.Действие:
1 фаза - ладонь плотно прилегает к коже и смещается в дорзо-каудо-медиальном направлении до ощущения преднапряжения;
2 фаза - на вдохе положение рук удерживается;
3 фаза - на выдохе ладонь пассивно смещается в указанном направлении до появления нового этапа преднапряжения.
Возможные ошибки:
• смещение кисти произведено без учета состояния преднапряжения (ответная реакция кожных покровов брюшной стенки);
• смещение в каудо-латеральном направлении без дорзального компонента (что в принципе соответствует анатомическому ходу общего желчного протока) приведет к раздражению и укорочению печеночно-двенадцатиперстной связки.