Релаксация дуодено-еюнального сфинктера
Анатомия: при проходе восходящей части двенадцатиперстной кишки в тощую кишку на левой стороне тела в области 1-го или чаще 2-го поясничного позвонка получается резкий изгиб кишечной трубки. Этот изгиб фиксирован брюшной и пучком гладких мышечных волокон (мышцы Трейтца). Почему нас интересует это место? В зоне трейтцевской связки находятся барорецепторы атмосферного давления. Часто реакция пациентов на резкое изменение атмосферного давления связана с проблемами в этой области.
Проекция дуодено-еюнального сфинктера по условно проведенной левой средне-ключично-пупочной линии на 3 пальца пациента выше пупка. Данная проекция дуодено-еюнального сфинктера является его терапевтической локализацией при мануальном мышечном тестировании.Исходное положение пациента: лежа на спине.
Исходное положение врача: стоя с правого бока от пациента.
Положение левой руки: кисть упирается в кисть правой руки и производит легкое давление в дорзальном направлении.
Положение правой руки: основание правой кисти фиксирует зону проекции дуодено-еюнального сфинктера. Далее проводится прием, идентично соответствующий технике (рис.5.2.10).
Возможные ошибки:
• резкое ротационное смещение кисти врача (ошибка при прослушивании смещения).
Результаты:
• одинаковое смещение тканей при наружной и внутренней ротации. Провокация: соответствует технике, описанной при мобилизации
сфинктера Одди.