Двенадцатиперстная кишка
Анатомия: двенадцатиперстная кишка подразделяется на 4 части: верхняя, нисходящая, горизонтальная, восходящая.Верхняя часть начинается от пилорического отдела желудка луковицей двенадцатиперстной кишки и идет в кранио-дорзо-латеральном направлении по ходу среднеключично-пупочной линии до нижнего края квадратной доли печени на уровне шейки желчного пузыря и соответствует стоя позвонку LIM, лежа - L, п.
Нисходящая часть, спускаясь прямо вниз, соприкасается латеральным краем с правой почкой и доходит до уровня пупка, приблизительно соответствует позвонку LIV. На задне-внутренней стороне нисходящей части находится большой сосочек, в половине случаев он пересекается ампулой Фатера, куда выходит общий желчный проток и выводной проток поджелудочной железы Вирсунга.
Горизонтальная часть проходит между поверхностными брюшными артерией и веной (a.et v.mesenterica superior) спереди и аортой и нижней полой веной (aortae и v.cava inferior) сзади в пупочной области.
Восходящая часть начинается на 2 - 2,5 см от пупка и поднимается наклонно вверх, оканчиваясь по средне-ключично-пупочной линии слева на 3 пальца пациента выше пупка (Ц, чаще L„ позвонок), переходит в тощую кишку. Место перехода фиксировано пучком гладких мышечных волокон - m.Suspensorius duodeni (связки Трейтца). На своем пути двенадцатиперстная кишка внутренней стороной изгиба срастается с головкой поджелудочной железы.