Тонкий кишечник
(Тощая и подвздошная кишки)
Анатомия:
В отличие от двенадцатиперстной кишки этот отдел кишечника покрыт брюшиной полностью и прикрепляется к задней брюшной стенке посредством брыжейки.
Петли брыжеечной части тонкой кишки располагаются главным образом в поджелудочной и брюшной области. При этом петли тощей кишки лежат главным образом слева, а петли подвздошной кишки - справа от белой линии живота.Синтопия:
Тонкая кишка лежит в рамке, образованной сверху поперечно-ободочной кишкой, с боков - восходящей и нисходящей, внизу петли кишки могут спускаться в малый таз.
Тонкая кишка покрыта спереди большим сальником, спускающимся с большой кривизны желудка.
Клиническая манифестация патобиомеханических изменений тонкой кишки:
о острый энтерит;
о хронический энтероколит.
Связочный аппарат: брыжейка.
Ассоциированные связи:
Висцеро-мышечные: четырёхглавая мышца бедра, прямая мышца живота, тестирование их функциональной слабости представлены на рис. 5.6.3(А, Б).
Снижение постурального тонуса прямой мышцы бедра приводит к нарушению статики (рис. 5.6.4) в виде флексии коленного сустава, гипо-лордоза поясничного отдела.
Снижение постурального тонуса прямой мышцы живота приводит к нарушению статики (рис. 5.6.5) в виде, гиперлордоза поясничного отдела, краниального смещения передней поверхности ребер и грудины и часто сочетается с укорочением косых мышц живота.
Их гиповозбудимость часто сопровождается гипервозбудимостью косых мышц живота мышцы и приводит к неоптимальности выполнения как флексии бедра (рис. 5.6.5 А, Б) в виде ограничения объема флексии и его сочетания с абдукцией и наружной ротацией и появления лате-рофлексии туловища в одноименную сторону (особенно это проявляется при ходьбе), так и флексии туловища (рис. 5.6.5.В) в виде экстензии поясничного отдела позвоночника.