Восходящая ободочная кишка
Анатомия:
является непосредственным продолжением слепой кишки (границей между ними является илео-цекальный сфинктер). Направляясь вверх и внутрь, доходит до нижнего края правой доли печени, образуя в данной области изгиб влево и вперед, переходя в поперечно-ободочную кишку -часть толстого кишечника.
Синтопия:
• вентрально - нижний край правой доли печени в области окончания X ребра;
• медиально - нисходящей части двенадцатиперстной кишки;
• латерально - с диафрагмой;
• дорзально - подвздошная и квадратная мышца поясницы;
• краниально нижняя часть правой почки.
Связочный аппарат: поддерживается брюшиной, усиленной тремя серозными складками:
печеночно-ободочной связкой; пузырно-двенадцатиперстно-ободочной связкой; диафрагмально-толстокишечной связкой. Ассоциированные связи:
висцеро-мышечные: мышца, напрягающая широкую фасцию бедра, тестирование её функциональной слабости представлено на рио>5.7.12.
Снижение её постурального тонуса приводит к нарушению статики (рис. 5.7.13) в виде остановленного падения тела пациента влево вследствие латерального смещения таза, абдукции тазобедренного и аддукции коленного суставов.
Её гиповозбудимость часто сопровождается гипервозбудимостью квадратной мышцы поясницы и приводит к неоптимальности выполнения абдукции бедра (рис. 5.7.14) в виде ограничения объема абдукции бедра и его сочетания с латерофлексией таза.
Клинические проявления - синдром люмбалгии, тазобедренного и коленного периартрозов.